認(rèn)識到問題是容易的,解決問題是困難的。這句話同樣可以形容在醫(yī)療行業(yè)。歸根到底有兩點原因:1)醫(yī)療行業(yè)的參與要素方很多,各自關(guān)系復(fù)雜;2)以藥養(yǎng)醫(yī)形成的20多年里,造就了一大批既得利益者,阻礙改革的推進(jìn)。
如要醫(yī)改成功,首先得理順各方關(guān)系,然后通過行政手段打破既得利益分配。如下圖所示,我國的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系可以分為預(yù)防和治療兩大子體系,其中治療體系是主體。
預(yù)防體系內(nèi)包括:專業(yè)預(yù)防組織和基層預(yù)防組織。
治療體系內(nèi)包括:醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品保障體系。
所以我們認(rèn)為,醫(yī)改成功的前提是必須在三醫(yī)聯(lián)動下推進(jìn)。