圖表27:每年暴力傷醫(yī)事件上升趨勢(shì)
看病難且貴。在以藥養(yǎng)醫(yī)驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)院作為逐利組織更愿意使用高價(jià)藥品和耗材,醫(yī)生在開(kāi)藥過(guò)程中也會(huì)考慮自身的利益訴求,造成大量醫(yī)療資源浪費(fèi)。
醫(yī)保基金支出大幅增長(zhǎng)。醫(yī)療資源浪費(fèi)必然帶來(lái)醫(yī)?;鸫蠓鲩L(zhǎng),最終出現(xiàn)收不抵支。從下圖我們看到,我國(guó)醫(yī)保基金的收入增長(zhǎng)已經(jīng)低于支出增長(zhǎng),若沿此趨勢(shì),社會(huì)保障體系將會(huì)遭遇沖擊。所以我們認(rèn)為醫(yī)保基金長(zhǎng)期收不抵支才是政府真正進(jìn)行醫(yī)改的核心驅(qū)動(dòng)力。
圖表28:醫(yī)?;鹬С鲈鲩L(zhǎng)超過(guò)收入增長(zhǎng)
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低下。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低下是影響醫(yī)療資源供給的核心原因,目前醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)中有超過(guò)40%是藥品耗材收入,且持續(xù)增長(zhǎng)。在總量控制的前提下,破除以藥養(yǎng)醫(yī)才能提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源供給側(cè)改革。