醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運(yùn)營權(quán)在第三方機(jī)構(gòu)，雖然這些機(jī)構(gòu)能夠接觸到數(shù)據(jù)，但沒有政府的支持和醫(yī)院的配合，也很難進(jìn)行商業(yè)化開發(fā)。
歸根到底，我們認(rèn)為，在現(xiàn)有的醫(yī)療利益分配體制（以藥養(yǎng)醫(yī)）下，醫(yī)院若開放數(shù)據(jù)，必然會導(dǎo)致患者分流和透明度增加，從而影響醫(yī)院和醫(yī)生的收入。所以 解放醫(yī)療大數(shù)據(jù)的核心是通過醫(yī)改破除以藥養(yǎng)醫(yī)。
圖表26： “以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的枷鎖
■ 以藥養(yǎng)醫(yī)，現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療困境
我們認(rèn)為，以藥養(yǎng)醫(yī)的利益分配機(jī)制造成了現(xiàn)在嚴(yán)重的醫(yī)療困境，集中體現(xiàn)在四個方面：醫(yī)患關(guān)系緊張；看病難且貴；醫(yī)?；鹬С龃蠓鲩L；醫(yī)療服務(wù)價格低下、醫(yī)生價值難以體現(xiàn)。
醫(yī)患關(guān)系緊張。在以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制下，醫(yī)院的收入取決于藥品加成，醫(yī)生的收入也和藥品掛鉤；而患者更希望獲得性價比更高的藥。兩者之間就會產(chǎn)生矛盾，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全國每年的醫(yī)療糾紛就有超過十萬起，傷醫(yī)事件更是每年遞增。