圖表35：公立醫(yī)院改革兩大困境
■ 改革醫(yī)保，統(tǒng)一是關(guān)鍵
我國的基本醫(yī)療保障體系主要分為三塊，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合，輔以商業(yè)健康險(xiǎn)，社會醫(yī)療救助、民政醫(yī)療救助、工會醫(yī)療互助等。當(dāng)前醫(yī)保最大的問題是不統(tǒng)一，包括監(jiān)管機(jī)構(gòu)不一致（新農(nóng)合歸口衛(wèi)計(jì)委，城鎮(zhèn)職工和居民歸口人社部）、報(bào)銷目錄不一致、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致、報(bào)銷比例不一致，嚴(yán)重阻礙醫(yī)改的推進(jìn)。所以 改革醫(yī)保的關(guān)鍵是統(tǒng)一買單方。
圖表36：改革醫(yī)保的關(guān)鍵是統(tǒng)一“買單方”