由于醫(yī)療行業(yè)和藥品的特殊性，醫(yī)藥行業(yè)的渠道變革是最為緩慢的。從下圖可以看到，醫(yī)藥渠道的市場規(guī)模是藥品市場規(guī)模的4倍，里面包含大量的尋租環(huán)節(jié)，也是以藥養(yǎng)醫(yī)的關鍵。借鑒其他行業(yè)的渠道變革，有兩條路徑：1）市場化手段：電商沖擊，但醫(yī)藥電商必須等待電子處方放開；2）行政化手段：如醫(yī)改，強制破冰。
圖表37：終端藥價是藥品出廠價的5倍
圖表38：2014年醫(yī)藥流通市場規(guī)模達1.24萬億
結合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的現實困境和改革方向判斷，我們歸納整理了三醫(yī)聯動下，醫(yī)改的大體方向，但根據每個城市區(qū)域的不同，還應進行個性化調整。