不過(guò)，這個(gè)問(wèn)題可以伴隨我們一起成長(zhǎng)。Hinton 表示：“想象在某場(chǎng)比賽中，一名棒球運(yùn)動(dòng)員與一名物理學(xué)家比賽來(lái)猜球會(huì)在哪落地。棒球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中一次又一次的練習(xí)拋球，他可能不了解任何方程式，但是他知道球到底會(huì)有多高、能達(dá)到多大的速度以及它會(huì)落在哪里。當(dāng)然，物理學(xué)家也可以通過(guò)方程式來(lái)判斷同一件事物。雖然方式方法不同，但兩者能得到同樣的答案。”
雖然前途光明，但在此前的乳腺 X 射線檢測(cè)中，計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)的表現(xiàn)卻非常令人失望。因此，任何新系統(tǒng)都必須通過(guò)嚴(yán)格的臨床測(cè)試完成評(píng)估。不過(guò)，Hinton 也強(qiáng)調(diào)，新的智能系統(tǒng)是為了從其錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，從而隨著時(shí)間的推移而不斷改進(jìn)。“我們需要搭建一個(gè)能搜集每個(gè)錯(cuò)誤診斷的系統(tǒng)，并將其反饋到機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)中。到時(shí)我們就能詢問(wèn)機(jī)器，這里你遺失了什么？能改進(jìn)下自己的診斷結(jié)果嗎？放射科醫(yī)生現(xiàn)在還享受不到這樣的系統(tǒng)。如果你遺漏了某件事，導(dǎo)致 5 年后你的一個(gè)病人患上了癌癥，這時(shí)沒(méi)有系統(tǒng)的例行程序來(lái)告訴你如何糾正自己，但你可以在系統(tǒng)中建立這種機(jī)制來(lái)教計(jì)算機(jī)完成這一任務(wù)。”
眼下，一些野心最大的機(jī)器學(xué)習(xí)診斷算法在試圖整合自然語(yǔ)言處理技術(shù)（好讓計(jì)算機(jī)能讀懂病例）和從教科書(shū)、期刊和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)獲得的醫(yī)療方面的百科知識(shí)，著名的 IBM 和 DeepMind 都是其中的佼佼者。筆者見(jiàn)過(guò)多個(gè)系統(tǒng)的演示，但它們的許多功能，特別是與深度學(xué)習(xí)有關(guān)的，都還在開(kāi)發(fā)中。
Hinton 對(duì)未來(lái)的深度學(xué)習(xí)診斷充滿熱情，這份熱情的來(lái)源有一部分就是他自己的經(jīng)驗(yàn)。在 Hinton 開(kāi)發(fā)此類(lèi)算法時(shí)，他的夫人被發(fā)現(xiàn)得了晚期胰腺癌。禍不單行，Hinton 的兒子也被查出得了惡性黑色素瘤，但隨后活檢結(jié)果顯示該病變是一個(gè)基底細(xì)胞癌，并沒(méi)有想象那么嚴(yán)重。“在這方面我們還有很多要學(xué)。”Hinton 說(shuō)道。“盡早盡快的診斷非常重要，為什么不讓機(jī)器幫我們一把呢？”
手藝出神入化的 Bordone
早春三月一個(gè)寒冷的早晨，筆者拜訪了位于曼哈頓第一大街 50 號(hào)的哥倫比亞大學(xué)皮膚診所。診所的主治醫(yī)師 Lindsey Bordone 當(dāng)天共有 49 個(gè)病人預(yù)約，才早上十點(diǎn)，他的候診室就已經(jīng)人滿為患。一位 60 歲左右留大胡子的男子坐在角落，用羊毛圍巾把脖子上的疹子擋了起來(lái)，而另一對(duì)心神不寧的夫婦則在看著自己手中的《時(shí)代周刊》。
Bordone 眼看病人快速涌來(lái)，在一個(gè)由熒光燈照明的里屋內(nèi)，一個(gè)護(hù)士坐在計(jì)算機(jī)前對(duì)病人的病情做了簡(jiǎn)單總結(jié)：“55歲，無(wú)既往病史，但其皮膚上卻有可疑點(diǎn)。”隨后，Bordone 進(jìn)入化驗(yàn)室，她的金發(fā)甚至因?yàn)榕艿奶於h了起來(lái)。
隨后，Bordone 又看了一個(gè) 30 多歲的男病人，他臉上起了紅色的疹子。在檢查過(guò)程中，這個(gè)病人的皮膚甚至開(kāi)始從鼻子上掉了下來(lái)。Bordone 讓他躺在燈下并細(xì)細(xì)觀察他的皮膚，最后又拿起了手持皮膚鏡對(duì)病人進(jìn)行檢查。
“你頭發(fā)里有頭皮屑嗎？”Bordone 問(wèn)道。病人有點(diǎn)懵，他回答稱“當(dāng)然有。”
“這是面部皮屑，”Bordone 告訴他。“你遇到的情況有些糟糕，但問(wèn)題是它現(xiàn)在為什么會(huì)出現(xiàn)并且情況變得越來(lái)越糟了呢？你在頭發(fā)上使用過(guò)什么新產(chǎn)品嗎？或者你家人會(huì)給你一些比較大的家庭壓力嗎？”
“壓力肯定有的。”病人說(shuō)道。最近他丟了工作，需要處理一些經(jīng)濟(jì)上的問(wèn)題。
“以后你著手寫(xiě)日記把。”Bordone 建議道。“通過(guò)日記我們能找到你的病情是否與生活壓力有關(guān)。”隔壁房間是一個(gè)年輕的律師助理，他的頭皮上起了一片發(fā)癢的疙瘩。Bordone 摸他的疙瘩時(shí)他趕緊避開(kāi)了。“只是脂溢性皮炎而已。”她迅速完成了這個(gè)檢查。
另一個(gè)房間的女病人則換上了病號(hào)服，她過(guò)去被醫(yī)生診斷為黑色素瘤，因此非常注意自我保護(hù)，以防惡化。Bordone 詳細(xì)的掃了一遍她的皮膚，每個(gè)可能的部位都看了看，整個(gè)過(guò)程花了 20 分鐘。結(jié)果相當(dāng)喜人，只有一些痣和角化病，并沒(méi)有黑色素瘤或者癌。
“看起來(lái)一起都很好。”她高興的說(shuō)道，女病人心里的擔(dān)子也終于落下了。