另一種更為精確的方法是，只計算那些同時感染了，又經(jīng)歷了足夠長的時間，以至于要么死于病癥要么恢復(fù)出院的人的最終結(jié)果。這樣的計算，自然更接近于死亡率的定義與本質(zhì)。Rambaut注意到，Science上一篇研究埃博拉病毒的最新變異的報告中，今年五月底開始的一次地區(qū)性爆發(fā)中共確診了78名埃博拉患者，23名存活下來。也就是說今年爆發(fā)的埃博拉病毒實際致死率應(yīng)為70%。值得注意的是，這份報告由來自四個國家的五十多名奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)療工作者共同完成，其中五名共同作者并沒有等到文章在Science上的發(fā)表。因為他們在研究與等待上線過程中已經(jīng)感染了埃博拉去世了。
世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略部主管Christopher Dye說，目前組織正在轉(zhuǎn)向這個測算方法，并在為將每一個病患的記錄都整理為護(hù)理案例而努力。Dye說，“我們需要最有效的估計。我們想知道埃博拉在這次爆發(fā)中的致死率，是否與之前在中非的幾次爆發(fā)有所不同，以及目前爆發(fā)中不同的治療方案是否有不同的效果。”
不過，即使這個方法依然是不夠完美的。在大多數(shù)疾病爆發(fā)中，由于病患并沒有尋求醫(yī)療機構(gòu)的幫助而導(dǎo)致統(tǒng)計案例缺失，從而帶來致死率估計的偏差。Lipsitch認(rèn)為，這種偏差可能是偏大的，也可能是偏小的。許多案例的病情相對溫和——感染患者并不需要看醫(yī)生就能自行康復(fù)——因此統(tǒng)計到的數(shù)據(jù)高估了實際死亡率（這正是墨西哥H1N1流感爆發(fā)時的情況，專家懷疑中東呼吸綜合征爆發(fā)時也存在這種情況）。不過Lipsitch也說，溫和版的埃博拉不大可能像溫和版流感那樣難以發(fā)現(xiàn)，只是考慮到這些地方整體缺少醫(yī)療條件，有可能存在一定數(shù)量的自愈患者沒有被統(tǒng)計到。
另一方面，研究者注意到許多埃博拉感染者還沒去到醫(yī)院已經(jīng)死在家中（通常還感染了其他家庭成員和照顧者）。這意味著他們的死亡并沒有被計算——從而低估了致死率。
到底有多少未被記錄的埃博拉病毒死亡病例發(fā)生，我們將永遠(yuǎn)不得而知。衛(wèi)生官員正在跟蹤疑似病例和可能病例，其中有許多是在被確診為埃博拉之前已經(jīng)死了的。是否將這些案例放在致死率計算中是另一個潛在的誤差來源。另外，確診測試在不同的地區(qū)有不同的模式：例如，有些地方已經(jīng)做了更多的驗尸測試。Lipsitch說：“怎么在這些誤差中保持平衡始終是一個大問題”
Dye在一封郵件中寫道：“我們并非不知道估計死亡率的種種困難。我也并不認(rèn)為，埃博拉的死亡率在塞拉利昂的死亡率（39%）比在幾內(nèi)亞（64%）低。盡管目前的數(shù)據(jù)從表面上看如此，但我們需要排除所有的估計誤差才能相信這個是事實。”
另外，最早根據(jù)社交網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)預(yù)測了今年埃博拉全球性爆發(fā)的HealthMap(前文有詳細(xì)介紹)，則給出了死亡率另一種測算方式。他們認(rèn)為，最準(zhǔn)確的死亡率要等到疫情完全被控制，所有感染者要么過世，要么確認(rèn)存活之后才能得到。目前報告的53%，只不過是死亡案例比例（proportion of fatal cases ，以下簡稱 PFC）。
盡管埃博拉惡名昭彰，但并不是一感染上馬上就死去。如果沒有適當(dāng)調(diào)整，目前的估算方式（也就是前文提到的最簡單并正在被世界衛(wèi)生組織采用的PFC）沒有考慮到從患者被感染到死去的滯后時間——按照HealthMap采用的獨創(chuàng)方差最優(yōu)化方法，對本次爆發(fā)案例做出的估算，這個時間平均大約應(yīng)該是16天。這意味著9月8號報告的2296名死亡案例實際上對應(yīng)著8月23號報告的感染案例。根據(jù)這個滯后時間調(diào)整的PFC為我們提供了對真實致死率一個更好的近似。下圖是他們根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)計算和繪制的調(diào)整后死亡率圖：
根據(jù)上圖，調(diào)整后的埃博拉死亡率——大約在80-85%之間——比實際報告的結(jié)果高多了。不過這個調(diào)整后死亡率和無國界醫(yī)生組織提供的數(shù)據(jù)比較一致。從今年三月份開始無國界醫(yī)生組織收治了2077名疑似感染者，其中1038名被確診，確診患者中241名康復(fù)出院，也就是說死亡率高達(dá)77%。
三、數(shù)讀埃博拉：醫(yī)療支出
對于全球防治埃博拉疫情所需的花費，目前有幾個數(shù)據(jù)或許可以給我們提供一點大概范圍。
第一個要提到的數(shù)據(jù)是聯(lián)合國今年九月份的調(diào)查報告。https://docs.unocha.org/sites/dms/CAP/Ebola_outbreak_Sep_2014.pdf