幾乎與阿利森同時期,日本京都大學教授本庶佑發(fā)現(xiàn)了T細胞上的另一個“剎車”分子PD-1。涉及該分子的首個臨床試驗2006年啟動,從一小部分患者中得到的初步結果看,抗PD-1療法具有令人興奮的應用前景。
隨著免疫學的發(fā)展,醫(yī)學界認識到人類自身體內(nèi)的B細胞、T細胞、NK細胞等免疫細胞有清除癌細胞的潛力,如果去掉這些免疫細胞的某些“束縛”或使它們精確“瞄準”癌細胞,就可以使其抗癌,這就是癌癥免疫療法。
盡管免疫療法目前適用范圍有限而且有一些副作用,但它并不像一些媒體報道所說的“在國外已經(jīng)被淘汰”,而被醫(yī)學界視為人類攻克癌癥的一項前沿技術。
在美國的抗癌“登月計劃”中,免疫療法是一個重點領域;英國癌癥研究會去年發(fā)布公告認為,如果進展順利,免疫療法甚至有望取代化療成為癌癥的標準療法;美國《科學》雜志2013年將癌癥免疫療法評為當年十大科學突破;2011年,諾貝爾生理學或醫(yī)學獎也頒給了免疫療法。
《科學》雜志認為,癌癥研究界在2013年經(jīng)歷巨變,因為醞釀了數(shù)十年的癌癥免疫療法終于確定了它的潛力,在臨床試驗中表現(xiàn)出令人鼓舞的效果。
中國抗癌研究進展迅速
在世界抗癌研究的潮流中,中國進展迅速。2012年起,在“十二五863計劃”支持下,中國科學家在“重大疾病的基因組技術”重大項目12個課題中,以腫瘤為研究對象,對12種腫瘤進行研究,為腫瘤分子分型和個體化診療提供技術支撐和基礎數(shù)據(jù)。
據(jù)中國腫瘤基因組協(xié)作組的楊煥明院士介紹,其中胃癌、大腸癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等5大腫瘤加入國際癌癥基因組聯(lián)盟,成為大型國際癌癥計劃的重要組成部分。截至目前,這一重大項目在多種癌癥上取得了初步但具有引領意義的科研成果,在國際權威雜志上發(fā)表了一系列論文。
世界最大的“基因工廠”深圳華大基因研究院自1999年起一直開展腫瘤基因組學研究。“目前的技術可一次性檢測508個腫瘤相關基因,解讀88種腫瘤藥物,全面、精準地解讀腫瘤藥物和基因的關系,根據(jù)患者的基因信息,協(xié)助醫(yī)生選擇合適的治療藥物,為患者制定個體化治療方案,”華大基因研究院院長汪建表示。
在免疫療法領域,中南大學湘雅醫(yī)院腫瘤科主任鐘美佐教授介紹,中國也在廣泛展開免疫療法的臨床研究論證。在世界范圍內(nèi),細胞免疫治療中唯一經(jīng)過三期臨床驗證的是樹突狀細胞疫苗,2010年在美國批準上市用于治療激素抵抗的晚期前列腺癌,中國也有一個項目處于三期臨床試驗階段。
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