三明的醫(yī)藥招標(biāo)采購系統(tǒng)是變化最大的領(lǐng)域。通過實(shí)施藥品和耗材零加成,切斷醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”鏈條。
對重點(diǎn)藥品進(jìn)行監(jiān)控:建立黑名單制度;簽訂廉潔行醫(yī)承諾書;建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂院長負(fù)責(zé)制。
實(shí)行限價(jià)采購:全市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥限價(jià)采購。
實(shí)行醫(yī)用耗材(檢驗(yàn)試劑)聯(lián)合限價(jià)采購:建立醫(yī)用耗材(檢驗(yàn)試劑)專家?guī)?;做好臨床使用耗材數(shù)據(jù)采集;開展醫(yī)用耗材(試劑)聯(lián)合限價(jià)采購。
通過三年的醫(yī)改試點(diǎn),基藥和非基藥的采購價(jià)格均巨幅下降。
新的采購機(jī)制實(shí)行“兩票制”:藥企到醫(yī)院,醫(yī)院到患者過程中各開一次增值稅發(fā)票。保證藥品可溯源和藥價(jià)真實(shí)。
實(shí)行一品兩規(guī):一個(gè)品種兩個(gè)規(guī)格,防止醫(yī)生在同樣的藥品下選擇有回扣的品種,造成數(shù)量和價(jià)格上的雙重疊加浪費(fèi)。