有人認(rèn)為，大數(shù)據(jù)將有助于提高醫(yī)療保健行業(yè)的效率，促進(jìn)在該行業(yè)推行問責(zé)制。然而到目前為止，其他行業(yè)在這方面要成功得多：通過對(duì)多種數(shù)據(jù)源進(jìn)行大規(guī)模的整合和分析，獲得了實(shí)用價(jià)值。

那些成功行業(yè)弄明白了一個(gè)問題，那就是：當(dāng)不同的數(shù)據(jù)集在具體某個(gè)人的層面上連接起來時(shí)，大數(shù)據(jù)就會(huì)產(chǎn)生變革性的價(jià)值。相比之下，生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分散在研究機(jī)構(gòu)中，而且被特意地隔離起來，目的是為了保護(hù)病人的隱私。連接這些分散的數(shù)據(jù)，既有技術(shù)方面的挑戰(zhàn)，也有社會(huì)方面的挑戰(zhàn)。只有迎接兩個(gè)方面的挑戰(zhàn)，才能使生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)發(fā)揮充分的作用。在今天的“觀點(diǎn)”欄目中，我們要著重分析這種連接所帶來的挑戰(zhàn)。

競(jìng)選活動(dòng)、政府和企業(yè)利用大數(shù)據(jù)盡可能更多地了解選民或客戶情況，然后利用先進(jìn)的估算方法來制定策略。2012年奧巴馬競(jìng)選的時(shí)候，把來自臉譜網(wǎng)（Facebook）、人口普查、選民列表以及積極推廣等多種渠道的數(shù)據(jù)綜合起來，以確認(rèn)、接近和影響那些猶豫不決的選民。國(guó)家安全局通過電話公司和互聯(lián)網(wǎng)公司來確認(rèn)恐怖分子。

通過用戶的上網(wǎng)歷史和地理環(huán)境，谷歌公司將每個(gè)人的搜索結(jié)果進(jìn)行了個(gè)性化處理。在所有的這些事例中，關(guān)鍵是已經(jīng)超出了綜合數(shù)據(jù)的范圍，將信息連接到了具體的人。知道在某個(gè)行政區(qū)域內(nèi)有很多猶豫不決的選民是有所幫助的，但是跟這些具體的人們獲得聯(lián)系可能有助于贏得一場(chǎng)競(jìng)選。

獲得大數(shù)據(jù)可能會(huì)使醫(yī)生和研究人員驗(yàn)證新的假設(shè)，并確認(rèn)那些可能遭受干預(yù)的領(lǐng)域。例如，通過從不同地區(qū)的商店所獲得的雜貨購(gòu)買模式，能否預(yù)測(cè)出公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)中肥胖癥和2型糖尿病的患病率呢？能否像配藥時(shí)對(duì)后續(xù)配方進(jìn)行測(cè)量那樣，將家庭監(jiān)視裝置所記錄的運(yùn)動(dòng)量跟降膽固醇藥物的療效相互關(guān)聯(lián)起來呢？病人的臉譜網(wǎng)網(wǎng)友在多大程度上能夠影響他們對(duì)生活方式的選擇和對(duì)醫(yī)學(xué)治療的依從呢？至于這些相互關(guān)聯(lián)的推斷是否真正地存在于大數(shù)據(jù)中，以及醫(yī)生們將如何利用這些信息，這些情況都還不清楚。

然而，將數(shù)據(jù)連接到具體病人的層面上來，是探索這些可能性的先決條件。在有效利用生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)方面，首要的挑戰(zhàn)就是要確定衛(wèi)生保健信息的潛在來源是什么，以及確定將這些數(shù)據(jù)連接起來之后所帶來的價(jià)值如何。將數(shù)據(jù)集按照“大小”從不同的方面進(jìn)行條理化，這個(gè)大數(shù)據(jù)就會(huì)提供解決問題的潛在方案。

一些大數(shù)據(jù)，如電子健康記錄（EHRs），提供詳盡資料，包括病人接受診斷時(shí)的多種資料（如：圖片、診斷記錄等）。盡管如此，其他大數(shù)據(jù)，如保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)，提供縱深資料——顧及病人在很長(zhǎng)一段時(shí)間里、在某個(gè)狹窄的疾病類型范圍內(nèi)所經(jīng)歷的病史。當(dāng)連接數(shù)據(jù)有助于填補(bǔ)空白的時(shí)候，這些大數(shù)據(jù)才會(huì)增加價(jià)值。只有記住這些，才能更容易明白如何將衛(wèi)生保健系統(tǒng)之外非傳統(tǒng)來源的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)融入這些情況之中。盡管數(shù)據(jù)的質(zhì)量有所不同，但社會(huì)媒體、信用卡購(gòu)物、人口普查記錄以及大量其他類型的數(shù)據(jù)，都會(huì)有助于收集一個(gè)病人的歷史資料，特別是有助于揭示可能對(duì)健康產(chǎn)生影響的社會(huì)因素和環(huán)境因素。

（來源：《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》在線）