此時,一種將醫(yī)院、病人、醫(yī)療設備相整合的新醫(yī)療模式—物聯(lián)網醫(yī)學應時而生。不久的將來,病人只需在家佩戴好儀器,打開開關將檢測數據傳送到“云端”,醫(yī)生只要有網絡以及手機、電腦等設備,即使相隔萬里,也可實時診斷。
不過,物聯(lián)網醫(yī)學目前仍處于實驗階段,能夠處理的病例也只有睡眠呼吸暫停以及肺功能在線診斷兩方面。但在上海市呼吸病研究所所長白春學看來,物聯(lián)網醫(yī)學將比移動醫(yī)療更具發(fā)展前途,除了能解決分級診療問題外,也將給臨床藥物研究打開一扇窗。

外圍徘徊的移動醫(yī)療
2014年被稱作“移動醫(yī)療元年”,各種App如雨后春筍般出現(xiàn)在手機屏幕上,百度、阿里巴巴、騰訊三巨頭也紛紛涌入這一領域。然而,移動醫(yī)療遠非字面意義上“通過移動設備提供醫(yī)療服務”這么簡單。
在日前召開的2015(第二屆)移動醫(yī)療健康峰會上,中國移動研究院首席科學家許利群表示,國內目前炒得很熱的移動醫(yī)療,往往忽略了在健康照護、臨床流程實施等應用場景中對數據有用性、可靠性、安全性的考量,其服務的有效性有待證明。
“移動醫(yī)療服務需要開展更多的隨機對照試驗,來證明它的及時性、有效性以及對不同利益相關者的價值提議等。”許利群說。
另外,移動醫(yī)療的最大優(yōu)勢在于圍繞人的全生命周期進行健康管理,但是目前許多移動醫(yī)療工具的實際使用情況并不理想。
智能設備制造商、熙康阿爾卑斯科技有限公司總經理竇元珠對記者坦言,目前,移動醫(yī)療應用設備大多存在用戶黏性缺乏、健康服務跟進欠缺、過度追求時尚帶來的操作性下降、數據傳輸管理不便以及測量數據可信度低等問題。
最為關鍵的是,醫(yī)生是醫(yī)療的核心,無論“線上”,還是“線下”,如果沒有一批活躍的醫(yī)生,都是紙上談兵,而醫(yī)生短缺恰恰也是制約移動醫(yī)療發(fā)展的“瓶頸”。
白春學稱,目前活躍在網上的醫(yī)生,主要是社區(qū)醫(yī)生或者住院醫(yī)生,大醫(yī)院的高年資專家寥若晨星,難以滿足網民需求。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任、神經生物學研究室主任陳彪此前也表示,目前,眾多移動醫(yī)療App的主要功能仍是基于方便和大數據收集,尚未建立“醫(yī)生—患者”關系。
“患者希望找到的醫(yī)生資源是有限的,而沒有醫(yī)生的參與就不可能有真正的醫(yī)療,不是你有一個iPhone或iPad,我就可以當你的醫(yī)生。”陳彪坦言,移動醫(yī)療始終徘徊在醫(yī)療服務的外圍,真正的行業(yè)痛點在于有病的患者找不到醫(yī)生,大眾的健康缺乏專人管理。
物聯(lián)網醫(yī)學成趨勢
在大部分業(yè)內人士看來,移動醫(yī)療目的不是讓醫(yī)生在移動平臺上看病,而是要結合在線的動態(tài)病情監(jiān)測和遠程及時管理,為患者提供咨詢指導服務,解決看病難的問題。而將物聯(lián)網的概念整合到醫(yī)學上,聯(lián)合無線傳感器、信息技術和現(xiàn)有的動態(tài)網絡設施,實現(xiàn)遠距離的醫(yī)院、病人和醫(yī)療設備之間的互動,將最終實現(xiàn)對居家病人的全天候檢查和診斷。
當前,各大醫(yī)院都在積極啟動分級診療,白春學認為移動醫(yī)療并不能解決這一問題,“醫(yī)療必須有感知和智能處理,病人通過手機告訴醫(yī)生自己的感覺,醫(yī)生根據所提問題進行答復,這僅僅是感受而并非感知”。
相比而言,物聯(lián)網醫(yī)學包括全面感知、可靠存儲、智能處理三級聯(lián)動的醫(yī)療工作,從而讓病人在家建立家庭病房,不用外出住院。
所謂“感”就是數據采集和信息獲得,比如,連續(xù)監(jiān)測高血壓患者的人體特征參數、周邊環(huán)境信息、感知設備和人員情況等;“知”就是指數據分析,如監(jiān)測高血壓患者連續(xù)的血壓值之后,計算機會自動分析出他的血壓狀況是否正常,如果不正常,就會生成警報信號,通知醫(yī)生知曉情況,調整用藥,加以處理。
因此,在白春學看來,把物聯(lián)網醫(yī)學的手段應用在臨床研究上會比移動醫(yī)療更有前途。