日前,在2016英特爾生命科學(xué)信息技術(shù)論壇上,一款名為GTX>
精準(zhǔn)醫(yī)療和基因測序正在全面爆發(fā)
未來五年,全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場的規(guī)模將快速增長,據(jù)西南證券研究報告顯示,2015年全球精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元,2015-2020年期間增速可達(dá)15%,是醫(yī)藥行業(yè)增速的3-4倍;2013年基因測序市場規(guī)模約45億美元,2013-2018年復(fù)合增長率為21.2%,而中國和印度2012-2017年復(fù)合增長率為20-25%。從醫(yī)療技術(shù)的角度來說,精準(zhǔn)醫(yī)療離不開基因測序,二者之間有著密切的關(guān)聯(lián)。至于精準(zhǔn)醫(yī)療在全球范圍內(nèi)快速發(fā)展,主要得益于以下三大因素。
1、政策上的大力支持。去年美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年國情咨文中宣布:將重點支持精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展,投資2.15億美元建立數(shù)據(jù)庫及基因篩查等。而在中國,針對于精準(zhǔn)醫(yī)療的利好政策也頻頻出現(xiàn),科技部甚至召開國家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會議,計劃在2030年前,在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元。政策上的利好消息,極大地刺激了相關(guān)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)投入人力、財力來研發(fā)精準(zhǔn)醫(yī)療。
2、基因檢測技術(shù)的興起,極大地促進(jìn)了精準(zhǔn)醫(yī)療的快速發(fā)展。相比傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)而言,精準(zhǔn)醫(yī)療不單純只是局限于對于疾病的治療方面,它在降低疾病的發(fā)病率,有效預(yù)防并治療病人病情方面具有更高的準(zhǔn)確率和效率。
3、隨著生活收入水平的不斷提升,老百姓們對于自身身體健康的關(guān)注度越來越高,尤其是對于正在步入人口老齡化的中國來說,醫(yī)療問題正在成為全社會日益重視的問題,老百姓對于精準(zhǔn)醫(yī)療的需求也在日益攀升。
精準(zhǔn)醫(yī)療還需經(jīng)歷九九八十一難
然而在整個國內(nèi),目前精準(zhǔn)醫(yī)療的普及發(fā)展也并非一帆風(fēng)順,實際上整個行業(yè)還是存在諸多痛點。
精準(zhǔn)醫(yī)療面臨的第一個難題就是數(shù)據(jù)收集的問題,對于很多用戶來說,他們個人健康信息的數(shù)據(jù)是一項保密的內(nèi)容,他們不愿意將自己的健康數(shù)據(jù)透露給他人。這就給精準(zhǔn)醫(yī)療造成了一定的困難,精準(zhǔn)醫(yī)療需要基于大量數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上,沒有這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ),精準(zhǔn)醫(yī)療也就難以做到精準(zhǔn)。
第二個難題是成本上的難題。類似基因測序這種技術(shù),它的成本雖較之前已經(jīng)大幅降低,但就現(xiàn)階段而言,仍舊沒有達(dá)到普及的水平,絕大多數(shù)的精準(zhǔn)醫(yī)療項目都需要付出高額的成本,這對于一些較小的醫(yī)療機構(gòu)來說,是難以承擔(dān)的。此外,基因檢測與分子靶向治療的藥物價格也不菲。
第三個難題是對于醫(yī)生以及很多中小醫(yī)療機構(gòu)來說,如果精準(zhǔn)醫(yī)療成為了日常健康醫(yī)療的一部分,這些醫(yī)生就需要具備深厚的分子遺傳學(xué)和生物化學(xué)功底,他們不僅需要解釋遺傳測試結(jié)果,還需要了解這些信息如何對應(yīng)到后期的治療或前期預(yù)防當(dāng)中,并向病人準(zhǔn)確地傳達(dá)這些信息。去年針對北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生做的一項調(diào)查表明,醫(yī)生對遺傳學(xué)知識的個人評分平均只有2.1分(4分為滿分)。
第四個難題是精準(zhǔn)醫(yī)療的支付問題。精準(zhǔn)醫(yī)療的價格能否被普通的老百姓們所接受,這個也是需要考慮的。如果大多數(shù)的老百姓買不起精準(zhǔn)醫(yī)療藥物,那么精準(zhǔn)醫(yī)療最終就難以走向大眾市場。此外,醫(yī)療保險能否覆蓋精準(zhǔn)醫(yī)療也是很關(guān)鍵的一步。
第五個難題則是精準(zhǔn)醫(yī)療如何區(qū)分病人群體的異質(zhì)性。即便區(qū)分開了,還需要涉及到制藥業(yè)的切入,如何才能夠開發(fā)出針對特異群體的靶向乃至基因藥物,這并非那么輕松,且藥物從臨床到應(yīng)用的諸多環(huán)節(jié)也需要考慮。
而精準(zhǔn)醫(yī)療所面臨的一個最核心最根本的難題實際上還是源于技術(shù)本身,如何對大數(shù)據(jù)進(jìn)行更準(zhǔn)確的分析,還需要更高的效率來實現(xiàn)。比如在基因檢測運用最為成熟的NIPT領(lǐng)域,就面臨著精準(zhǔn)度、檢測周期、假陰、假陽現(xiàn)象等諸多難題,這也是目前全球各國精準(zhǔn)醫(yī)療所面臨的一個共同難題。
行業(yè)急需不斷創(chuàng)新變革,精準(zhǔn)醫(yī)療才有希望
要想推動精準(zhǔn)醫(yī)療逐漸走向普及,就必須推動精準(zhǔn)醫(yī)療的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升,如此一來才能解決精準(zhǔn)醫(yī)療的基因測序、數(shù)據(jù)分析、區(qū)分病人群體的異質(zhì)性問題等,而精準(zhǔn)醫(yī)療的治療費用也就可以逐漸下降。
2000年,人類第一個基因組開始,基因檢測以摩爾定律的方式進(jìn)行快速革新,這加快了基因檢測的個體化精準(zhǔn)醫(yī)療運用進(jìn)程。