經(jīng)過近20年的發(fā)展,中國醫(yī)療信息化有了較為明顯的發(fā)展,大中型醫(yī)院已經(jīng)基本完成網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的建設(shè)。但是,從住院醫(yī)生和護士再到病人床邊的信息傳遞仍存在很大的空白。而IT技術(shù)已經(jīng)被公認為是促進醫(yī)療信息化的重要工具。在2012戴爾存儲論壇上,記者對走在醫(yī)療信息化前端的張家港衛(wèi)生局信息主任張浩哲進行了采訪,就“大數(shù)據(jù)時代下 如何利用信息技術(shù)建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生平臺”話題進行了探討。
張家港是一個名氣較大的城市,但是要問及具體是哪個省市的,估計會難倒一批人,其實張家港是是蘇州的一個縣級市,位于長江和沿海兩大經(jīng)濟交匯帶。據(jù)劉主任介紹,張家港戶籍人口是90萬,常住人口是120萬。
目前,張家港市醫(yī)療機構(gòu)總共有8家市級的醫(yī)療衛(wèi)生單位,7家公立醫(yī)院,27家民營醫(yī)院,8個社區(qū)衛(wèi)生中心,231個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,另外總共有醫(yī)療的開放床位數(shù)是5615張,全市衛(wèi)生系統(tǒng)職工是8249人,衛(wèi)技人員是6000多人。
鮮明的對比:資源有限 存儲需求暴增
“張家港衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)中心和下屬的所有醫(yī)療機構(gòu)都已經(jīng)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng),實際接入的計算機數(shù)接近4000多臺。”劉主任介紹道,“在這些計算機上都能夠通過我們的專網(wǎng)實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨部門的居民健康檔案的調(diào)閱。終端數(shù)據(jù)都能通過數(shù)據(jù)的傳輸線進入到張家港的數(shù)據(jù)中心,包括醫(yī)生的電腦和護士電腦上產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、看病的診斷數(shù)據(jù)、檢驗檢查的數(shù)據(jù)。”
據(jù)悉,張家港數(shù)據(jù)中心存儲了125萬常住人口的檔案,同時還給125萬人的常住人口都建立了健康檔案,劉主任表示這已經(jīng)遠遠超過了國家衛(wèi)生部建檔的要求。同時建立動態(tài)的居民電子健康檔案119份,其中慢病專項檔案是18萬份,其中還建立了38萬份老年人檔案和12萬份的老年人體檢檔案,70萬份的婦女基礎(chǔ)檔案和16萬份的婦女病普查檔案。
如此龐大的數(shù)據(jù)存儲需求,但劉主任表示目前卻只有三個人來管理這些數(shù)據(jù),人力資源的有限與存儲需求的暴增構(gòu)成了鮮明的對比,那么劉主任要如何構(gòu)建區(qū)域信息平臺的呢?
如何搭建信息化平臺:硬件+軟件
這些數(shù)據(jù)對于醫(yī)院和病人來說,都具有特別重要的意義,只有管理好數(shù)據(jù)、利用好數(shù)據(jù)才能體現(xiàn)價值,而管理好數(shù)據(jù)的首要問題是要如何支撐這么龐大的數(shù)據(jù)量的并行?劉主任分別從硬件和軟件兩個角度為我們進行了解析。
* 硬件:充分利用虛擬化技術(shù)
劉主任認為硬件選型時一定要選擇自己合適的,不要一味的追求品牌等因素,根據(jù)需求,張家港數(shù)據(jù)中心選擇的全是PC服務(wù)器,物理服務(wù)器的有22臺,劉主任對其中16臺進行了虛擬化。據(jù)其介紹,運行的虛擬服務(wù)器接近300臺,包括生產(chǎn)環(huán)境、測試環(huán)境和開發(fā)環(huán)境。目前為止張家港把主要的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器也進行了虛擬化,“當(dāng)時還是有一些擔(dān)心的,但是從運行的效果來看,是能夠支撐像我們這樣體量的數(shù)據(jù)量的運行。”劉主任介紹道。
據(jù)悉,張家港數(shù)據(jù)中心所有存儲的架構(gòu)采用的是戴爾的EqualLogic,目前共有9臺EqualLogic,還有一些原來遺留的光纖存儲。在20家醫(yī)院部署了數(shù)據(jù)的前置交換機,前置交換機物理機是20臺,每臺機器是按照1比個的比例進行了虛擬化,也就是20家醫(yī)院各部署一臺物理機,每臺物理機上再運行三臺虛擬服務(wù)器,分別提供影像、心電和診療等數(shù)據(jù)的及時傳遞。劉主任表示對于不需要實時傳輸?shù)臄?shù)據(jù),通過虛擬化的方式在功能上進行了切分。