與中國官方的醫(yī)院評級系統(tǒng)不同的是,美國官方對醫(yī)院更多只做分類(床位多少,所有權(quán)等)而不做評級。對醫(yī)院的評價由各個營利性公司或非營利機(jī)構(gòu)來做,有別于國內(nèi)對硬件配置的重視,美國醫(yī)院把提高醫(yī)療質(zhì)量及患者滿意度作為最終目標(biāo)。
現(xiàn)今美國主流醫(yī)院評價平臺包括:消費(fèi)者報告(Consumer Report),Healthgrade,hospital advisory board,醫(yī)院安全指數(shù) hospital safety score,Joint Commission,美國新聞與世界報道(US News &Report)等。其中多數(shù)都是涵蓋了上千家醫(yī)院的大規(guī)模評價體系,按年更新甚至按季度更新,具有相對成熟的用戶搜索界面和極大的用戶訪問量。以《美國新聞與世界報道》的醫(yī)院排名為例,覆蓋美國近5000家醫(yī)院,調(diào)查14萬左右的醫(yī)師,為16個醫(yī)療領(lǐng)域的137家醫(yī)院排名。該排名對醫(yī)院聲譽(yù)、患者存活率、患者安全性及其他醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)在內(nèi)的數(shù)十項(xiàng)評價指標(biāo)進(jìn)行綜合排序。
國內(nèi)的評價體系正在向美國看齊。
對于最后一個問題:排行榜是給誰看的?美國的評分者認(rèn)為理所當(dāng)然地是給患者看!醫(yī)院排名的宗旨就是讓患者選擇合適的醫(yī)院、醫(yī)師。這也是為什么第三方選取的眾多評價標(biāo)準(zhǔn)中多數(shù)是關(guān)于患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及就醫(yī)滿意度的,而這些指標(biāo)正是一個排行榜見功力、需要大量數(shù)據(jù)分析支撐的地方。
中國的排名處在萌芽期,技術(shù)水平不成熟,只選擇了??坡曌u(yù)和學(xué)術(shù)文章這兩個指標(biāo),雖然前者主觀性較強(qiáng),受固有觀念和歷史影響,有一定滯后性,缺乏詳細(xì)量化標(biāo)準(zhǔn),后者和臨床服務(wù)質(zhì)量也并不完全呈正相關(guān),但至少作為一次有益的嘗試,對醫(yī)院管理、國家政策制定均有輔助作用,對患者尋醫(yī)就診也有指導(dǎo)意義。